Veterinární elektrokauter


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

Veterina

Zveřejněno dne 8.5.2016


Elektrokauter je přístroj, který vysokofrekvenčním elektrickým proudem způsobuje tepelné poškození tkání. Toho se využívá především ke dvěma účelům: k řezu měkkými tkáněmi a k zastavení krvácení – elektrokoagulaci.

Na co se to používá

Elektrokauter je zařízení, které se používá ke dvěma účelům, a to jednak k řezu měkkými tkáněmi a jednak k zastavení krvácení – elektrokoagulaci. Monopolární mód umožňuje řez, řez s koagulací a koagulaci. Bipolární mód je určen především ke koagulaci.

Elektrokauter je přístroj využívající tepelných účinků vysokofrekvenčního elektrického proudu k řezání a koagulaci měkkých tkání. Skládá se z aktivní (diferentní) elektrody s tenkým hrotem, která slouží jako chirurgický nástroj, a z neutrální (indiferentní) elektrody, která se dává pod tělo.

Používá se na řez, směsný řez, koagulaci, mikrokolagulaci, resektoskopii a rozšířené cévky.

Přístroj pracuje v režimu klasických řezů pro odstranění různých útvarů na kůži, které lze poměrně snadno odstranit bez nutnosti šití či použití jiné „krvavé metody“. Elektrickým skalpelem za použití různých typů nástavců a použití různých programů přístroje lze odstraňovat například fibromatózní výrůstky kůže, pigmentová znaménka, drobné hemangiomy (hemangioma senile), pavoučkové névy, seborhoické verruky a jiné kožní útvary a defekty. Mechanismem odstranění dochází k současnému „zatavení“ cév, takže operované místo prakticky vůbec nekrvácí. Hojení pak probíhá drobnou exkoriací (stroupkem jako malá spálenina), kterou není třeba nijak zvlášť ošetřovat, lze se hned po výkonu sprchovat a provádět běžný režim bez omezení. Pokud se odstraňuje větší povrchová plocha, místo je nutné promašťovat.

Monopolární elektrokauter

Monopolární mód umožňuje řez, řez s koagulací a koagulaci. Chirurg při něm drží v ruce jednu elektrodu, takzvanou pracovní, ta druhá, takzvaná neutrální elektroda, je napojena na pacienta. Neutrální elektroda má většinou podobu destičky z kovu nebo vodivé gumy a zasouvá se pod pacienta. U některých přístrojů bývá neutrální elektroda řešena formou antény, která nemá přímý kontakt s pacientem (tento způsob použití je však určen pouze pro přístroje s nízkým výkonem – do 50 W). Při monopolárním způsobu použití protéká proud tělem pacienta.


Bipolární elektrokauter

Bipolární mód pracuje s elektrodou ve tvaru izolované pinzety, jejíž hroty (neizolované) slouží jako dvě elektrody – každý je k přístroji připojen samostatným vodičem. Proud protéká pouze tkání uchopenou mezi hroty pinzety. Bipolární mód je určen především ke koagulaci. Většinou se tento režim při práci upřednostňuje a monopolární mód je používán jen výjimečně. Důvodem je mimo jiné i vyšší bezpečnost. Bipolární mód je pro koagulaci pohotovější. Další výhodou je možnost oddělit pinzetu od kabelu (držáky monopolárních elektrod jsou většinou napevno spojené s kabelem).


Nabídka trhu

Záleží na tom, zda si chcete pořídit přístroj nový či použitý. Starší elektronkové přístroje vyhoví méně náročným uživatelům, lze je mnohdy získat za cenu blížící se nule, ale pro náročnější chirurgické zákroky (typicky například pro neurochirurgii) nejsou vzhledem k nízké stabilitě výstupu příliš vhodné. Z téhož důvodu je nelze doporučit pro provozování v bipolárním režimu. Kvalitní a dobře použitelný přístroj pro všechny zákroky je například Chiratom 400, jeho nevýhodou však je větší poruchovost. Rozumná cena za zachovalý přístroj by měla být do 25 tisíc Kč. Chiratom 70 je vhodný spíše pouze pro bipolární použití.

Při nákupu nového přístroje lze doporučit dvě varianty. Pokud pro vás není na prvním místě cena přístroje, pak se jeví nejvhodnější volbou SMT BM VET. Jedná se o přístroj s nadprůměrným výkonem (120 W) v dané cenové kategorii, s kvalitní konstrukcí, zajištěným servisem a CE certifikací za poměrně výhodnou cenu 33 tisíc Kč. K tomuto přístroji nejsou žádné vážnější výhrady. Druhou variantou pro pracoviště s omezeným rozpočtem je kauter Esse Elle, distribuovaný firmou Biopharm. Jeho výkon je pro většinu aplikací dostačující (100 W). Nevýhodou je poněkud jednoduché neprecizní provedení neodpovídající novým normám, automatické přerušování provozu a diskutabilní dostupnost servisu v budoucnu. Toto vše je však poměrně zdatně vyváženo velmi nízkou cenou (19 tisíc Kč).

Přístroj Eicktron 160 vyrábí firma LED SpA Itálie a je hlavním využívaným zařízením v oblasti elektrochirurgie, tento přístroj je vhodný pro provádění monopolárního řezu, smíšeného řezu, silné a jemné (hloubkové) koagulace nebo bipolární koagulace. K monopolárním aplikacím lze používat unipolární neutrální referenční elektrody nebo elektrody dělené s automatickou kontrolou kontaktu mezi pacientem a elektrodou v době intervence. Přístroj umožňuje použití kombinace způsobů, tedy řez s koagulací. Je vybaven automatickými kontrolními mechanismy, které monitorují interní parametry. Tyto nastavené provozní parametry aplikací se průběžně ukládají do operačních pamětí tohoto přístroje. Cena přístroje se pohybuje kolem 30 000 Kč.

Dalšími přístroji se zajímavým poměrem cena–výkon jsou SU 100 MPC (29 900 Kč/140 W, výrobce Alsa, dovozce Jenso) a Parkel Sensimatic 600 SE (26 820 Kč/100 W, výrobce Fairmingdale, prodejce Medical Products). Mimo výše jmenované lze samozřejmě narazit na celou řadu nových či použitých přístrojů různých značek.

Autor: © Mgr. Michal Vinš

Foto: © vetopet

odkaz na článek

. Veterinární elektrokauter [online]. ČeskáVeterina.cz, . .




Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk
přidejte sem svůj komentář

Nenašli jste zde přesně to, co jste hledali? Zeptejte se na to ostatních. Určitě Vám pomohou.
Ke svému dotazu použijte tento formulář.


Jméno
E-mail
Nadpis
Komentář
Všechna políčka formuláře je třeba vyplnit!
Připojit fotku
přehled komentářů
K článku zatím nebyl napsán žádný komentář.

zajímavé články
klíčová slova
elektrokauter veterina řez koagulace měkké tkáně